Die meisten Menschen haben in ihrem Leben schon einmal Antibiotika eingenommen. Häufige Gründe sind Atemwegsinfektionen, Harnwegsinfekte, Nebenhöhlenentzündungen oder die Behandlung von Helicobacter pylori. In vielen Fällen sind Antibiotika wichtig und notwendig – gleichzeitig bringen sie den Darm oft aus dem Gleichgewicht.

Denn eines ist klar: Antibiotika verändern das Darmmikrobiom.

Was passiert im Darm bei Antibiotika?

Antibiotika unterscheiden nicht zwischen „guten“ und „schlechten“ Bakterien. Sie greifen breit an – und genau das kann die Zusammensetzung der Darmflora deutlich verändern. Das bakterielle Gleichgewicht gerät durcheinander, die Vielfalt nimmt ab und der Darm wird empfindlicher.

Ein gezieltes Gegensteuern ist daher sinnvoll. Die Frage ist nur: Wie?

Probiotika – automatisch die Lösung?

Viele kennen die Situation: Mit dem Antibiotika-Rezept in der Apotheke stehend, kommt sofort die Frage, ob man bereits Probiotika zu Hause hat oder welche dazunehmen möchte. Die Empfehlung klingt logisch – doch was sagt die Wissenschaft?

Die Studienlage ist, wie so oft, nicht ganz eindeutig.

Einige Untersuchungen zeigen, dass antibiotika-assoziierter Durchfall durch die Einnahme von Probiotika reduziert werden kann. Andere Studien fanden hingegen keinen signifikanten Unterschied im Mikrobiom nach Probiotika-Gabe.

Auch zur optimalen Zusammensetzung, Dosierung und Dauer gibt es bisher keine einheitlichen Empfehlungen.

Was sagt die aktuelle Gesamtauswertung?

Eine Metaanalyse bringt etwas mehr Klarheit: In 36 Studien mit über 9.000 Teilnehmer*innen konnte das Risiko für antibiotika-assoziierten Durchfall um 38 % gesenkt werden, wenn bereits während der Antibiotika-Therapie Probiotika eingenommen wurden.

Dabei zeigten sich einige wichtige Punkte:

• Beginn idealerweise innerhalb der ersten zwei Tage
• Einnahme durchgehend bis zum Therapieende
• eher niedrigere Dosierungen bevorzugen

Darmaufbau braucht mehr als nur ein Präparat

Probiotika können ein Baustein sein – entscheidend ist jedoch ein ganzheitlicher Blick. Der richtige Zeitpunkt, individuelle Verträglichkeiten und bestehende Beschwerden wie Reizdarm oder Fruktosemalabsorption spielen dabei eine große Rolle.

🎧 Welche konkreten Tipps dir beim Darmaufbau nach Antibiotika helfen, worauf du beim Einnahmezeitpunkt achten solltest und was bei empfindlichem Darm besonders wichtig ist, erfährst du in Folge 051 der Bauchdetektivgeschichten: „Darmaufbau nach Antibiotika“.

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